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小儿疝气通常不能自愈需手术

时间:2021-09-16 12:31来源:二胎时代
小儿疝气通常不能自愈需手术

  小宇今年快三岁了,出生不久就被发现患有腹股沟斜疝。他每次哭闹时,左侧阴囊里就会鼓出一块“东西”。医生告诉小宇妈妈,掉进阴囊里的“东西”是肠子,这病两岁过后基本无法自愈,宜尽早开刀。可是小宇妈妈不忍心,手术的事就一拖再拖了。

  三个月前的一天,小宇一阵剧烈哭闹后,阴囊处的包块就一直没消失,而且持续肚胀,吃什么吐什么。家长急忙带孩子来到解放军第202医院,泌尿小儿外科副主任医师韩起鹏检查发现,小宇的疝气已经形成嵌顿,无法手法复位,需马上手术治疗。家长后悔当初没听医生的话,让孩子遭了这么大的罪。

  小儿疝气不及时治可致肠穿孔

  韩主任介绍,小儿疝气很常见,患上疝气的孩子,一旦小肠等腹腔脏器通过开放的鞘状突进入疝囊内,就可在腹股沟或阴囊内出现肿块。这种情况在小儿直立、哭闹、用力排便等腹内压增高的情况下更易出现,而平卧、安静时可以消失。

  需要强调的是,并非所有的小儿疝气都是“哭之即来,推之即去”。当脱入疝囊的小肠过多或时间过长,随着疝囊的颈部紧缩,使其不能回纳,就形成了嵌顿性疝。一旦被嵌顿的小肠等脏器的血液供应受影响,使组织水肿,患儿就会因疼痛而哭吵不止,并因肠道梗阻而有呕吐、腹胀,此时应立即去医院急诊,否则耽误下去就可能导致组织坏死、肠穿孔,甚至有生命危险。

  小儿疝气通常不能自愈

  “特别要注意的是,个别家长由于对孩子盲目溺爱和缺乏医疗常识,片面认为年龄幼小不宜手术,以及对手术和麻醉的担忧,长期不予治疗,希望随着孩子发育而使疝气自愈。实际上这是错误的。”韩起鹏说,腹股沟斜疝如不早治,不仅有嵌顿、肠坏死的危险,而且由于经常发作,加重腹壁缺损,增加修补难度和影响手术疗效。

  据统计,婴幼儿腹股沟斜疝不治疗者将来发生老年斜疝的可能性在90%以上,到了那时,治疗起来就更为困难、危险性更大。韩起鹏劝广大患儿的家长要消除顾虑,相信在现代医疗技术下,年龄幼小不再是手术的禁忌。目前治疗小儿疝气、鞘膜积液的手术非常简单、安全,对于肥胖的患儿还可以采用腹腔镜治疗,大大减少了创伤及患儿的痛苦。只有及时发现并及早治疗,才能将真正的健康和自由还给孩子们。沈阳晚报记者 王禹哲

  专家支持 韩起鹏 解放军第202医院泌尿小儿外科副主任医师

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